陰圧室とは？2026年最新の仕組み・換気回数・2.5Pa基準と前室の役割を徹底解説

陰圧室とは、室内の気圧を廊下や周辺区域より低く保ち、空気感染を引き起こす病原体が室外へ広がるのを防ぐための特殊な病室です。空気を外へ押し出すのではなく、廊下側から室内へ流れ込む気流をつくることで、結核や麻疹などの感染拡大リスクを抑えます。

2026年現在、陰圧室の設計や管理では、気圧差、換気回数、HEPAフィルター、前室、排気設備などを組み合わせた総合的な感染制御が求められています。特に、陰圧を維持するための2.5Paという数値や、1時間当たり12回以上という換気回数は、設備を理解するうえで押さえておきたいポイントです。

【基本知識】陰圧室とは？目的と空気感染対策における役割

陰圧室は、病室内部の気圧を隣接する廊下などより低く設定した隔離用の部屋です。医療分野では「陰圧病室」「陰圧個室」「空気感染隔離室」などと呼ばれ、感染症患者から発生する病原体を含んだ空気が周辺区域へ拡散するのを抑えるために使用されます。

陰圧室を設置する最大の目的は感染拡大の防止

空気感染では、病原体を含む微小な粒子が空気中に浮遊し、人がそれを吸い込むことで感染が成立します。患者が咳やくしゃみをした際に発生した粒子の一部は、長時間にわたって空気中にとどまり、室内の気流によって移動する可能性があります。

通常の病室では、扉の開閉や空調の運転状況によって、室内外の空気が行き来します。感染性のある患者が通常の病室にいる場合、汚染された空気が廊下や隣接する区域へ流出するリスクを考慮しなければなりません。

そこで陰圧室では、室内の排気量を給気量より多くすることで、周囲から室内に向かう気流を形成します。患者のいる部屋から廊下へ空気が流れ出ることを抑え、病院内のほかの患者や医療従事者への感染リスクを低減する仕組みです。

陰圧室の主な対象疾患

陰圧室は、主に空気感染への対応が必要な患者を収容するために使用されます。代表的な対象疾患は次のとおりです。

• 結核：肺結核などでは、患者の咳などによって空気中に広がった結核菌を吸い込むことで感染する。
• 麻疹：麻疹ウイルスは空気感染するため、感染が疑われる患者には空気予防策が必要となる。
• 水痘：水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染症で、空気感染と接触感染の両方に注意する。
• 播種性帯状疱疹：水痘・帯状疱疹ウイルスが広範囲に及ぶ状態で、空気感染対策を含めた管理が必要となる。

これらの疾患への対応は、国立大学病院などの感染対策マニュアルにも記載されています。北海道大学病院が2026年3月1日に発行した感染対策マニュアル第8版でも、結核、麻疹、水痘、播種性帯状疱疹が空気予防策の対象として挙げられています。

ただし、病名だけで陰圧室への入室が一律に決まるわけではありません。患者の感染性、症状、治療内容、院内感染対策の方針などを踏まえて、医療機関が判断します。

陰圧室は患者を閉じ込めるための設備ではない

陰圧室の役割は、患者の行動を制限することそのものではありません。感染症患者が必要な医療を受けられる環境を確保しながら、周囲の人への感染リスクを減らすことにあります。

厚生労働省の結核院内感染予防の手引きでも、独立した換気系統を持つ陰圧病室の確保や、陰圧・HEPAフィルターの維持管理が院内感染対策の重要事項として整理されています。

【仕組みを図解】陰圧室はなぜ空気が外へ漏れにくいのか

陰圧室の仕組みを理解するうえで重要なのが、給気と排気のバランスです。室内に入る空気よりも、室外へ排出する空気を多くすることで、室内の気圧を周辺区域より低く維持します。

給気量より排気量を多くして陰圧をつくる

陰圧室では、専用の換気設備や排気ファンを使用し、室内の空気を継続的に排出します。一方、給気量は排気量より少なく設定します。

その結果、室内の圧力が廊下より低くなり、扉の隙間などを通じて空気が廊下から病室内へ流れ込みます。

基本的な空気の流れは次のとおりです。

廊下（比較的高い気圧）→ 前室（中間の気圧）→ 陰圧病室（最も低い気圧）→ 排気設備

前室を設置しないタイプでは、廊下から陰圧病室へ直接空気が流れる構造になります。

室内の気圧を低くする具体的な方法

陰圧を維持するためには、排気量だけでなく、部屋の気密性や給排気設備の能力も重要です。

• 給気設備：外気などを取り込み、病室内の空気環境を整える。
• 排気設備：室内の空気を継続的に吸い出す。
• 差圧計：室内と廊下などの圧力差を数値で確認する。
• 気密性の高い建具：窓や扉、配管周辺などから意図しない空気漏れが起こるのを抑える。
• 排気フィルター：必要に応じて排気中の粒子を捕集する。

日本医療福祉設備協会のHEAS-02-2022でも、病院の空調設備を設計・管理する際の基本として、室内圧や換気量、空気清浄度などを総合的に考えることが示されています。

陰圧室は真空状態ではない

陰圧という言葉から、室内が真空に近い状態になっていると誤解する人もいます。しかし、実際にはそのような状態ではありません。

陰圧室でいう陰圧とは、あくまで廊下などの周辺区域と比較して室内の気圧がわずかに低い状態を指します。人が普通に呼吸したり、生活したりできる環境を保ちながら、空気の流れる方向を制御しています。

つまり、陰圧室の本質は空気を極端に減らすことではなく、空気がどちらの方向へ移動するかを設備によって管理することにあります。

【数値で検証】陰圧室の気圧差2.5Pa・換気回数・設備基準

陰圧室の性能を評価する際には、気圧差と換気回数が重要な指標になります。2026年時点で参照される国内外のガイドラインには、それぞれ適用対象や設計条件の違いがあります。

気圧差2.5Paとは何を意味するのか

陰圧室の管理基準としてよく知られている数値が2.5Pa（パスカル）です。

米国疾病予防管理センター（CDC）の医療施設向け環境感染管理ガイドラインでは、空気感染隔離室について、廊下に対して少なくとも2.5Paの陰圧を維持することが示されています。

2.5Paは非常に小さな圧力差ですが、空気の流れる方向を制御するうえで意味のある数値です。室内と廊下の圧力差が適切に維持されているかを差圧計などで確認します。

ただし、2.5Paを日本国内のすべての陰圧室に適用される一律の法定基準と理解するのは正確ではありません。

厚生労働省の感染症指定医療機関の施設基準に関する手引きでは、第一種病室などの空気感染対策について、病室と前室の間、前室と特定区域外の間にそれぞれ約−2mmAqの静圧差を設ける例が示されています。

−2mmAqは約−19.6Paに相当します。これはCDCの−2.5Paとは異なる数値であり、対象となる施設や設計条件も違います。

したがって、陰圧室の設計では、単に2.5Paという数字だけを見るのではなく、適用する施設基準や設備ガイドラインを確認する必要があります。

陰圧室の換気回数は1時間に12回以上が目安

換気回数とは、室内の空気量に対して、1時間に何回分の空気を給排気・循環させるかを示す指標です。

例えば、換気回数12回/hであれば、1時間に室内容積の12倍に相当する空気量を換気する計算になります。

日本医療福祉設備協会が2022年5月に発行した「病院設備設計ガイドライン（空調設備編）HEAS-02-2022」では、空気感染隔離診察室や陰圧個室について、全風量12回/hを基本とする設計条件が掲載されています。

また、第一種感染症指定医療機関の施設基準に関する厚生労働省の手引きでも、特定区域内の換気回数は12回/h以上とされています。再循環方式の場合には、外気量を2回/h以上確保する考え方も示されています。

一方、CDCでは、新設・改修された空気感染隔離室について12回/h以上、既存の隔離室について6回/h以上という区分を設けています。

このように、換気回数は建物の新旧や設備方式、適用する基準によって異なります。

HEPAフィルターは何をしているのか

HEPAフィルターは、空気中に浮遊する微粒子を高い効率で捕集する高性能エアフィルターです。

一般的なHEPAフィルターの性能は、粒径0.3μmの粒子に対して99.97％以上の捕集効率を持つことが基準として知られています。

陰圧室では、空気の再循環を行う場合にHEPAフィルターを使用して、病原体を含む可能性のある粒子がほかの区域へ戻ることを防ぎます。

ただし、HEPAフィルターを設置すれば、ほかの設備が不要になるわけではありません。フィルターの性能、取り付け部分の密閉性、交換時の安全管理、排気経路などを一体的に管理する必要があります。

また、排気を安全な位置から屋外へ直接放出する方式と、ろ過して再循環させる方式では必要な設備構成が異なります。CDCのガイドラインでも、排気を適切な場所から屋外へ出す場合と、再循環前にHEPAフィルターで処理する場合を区別しています。

【徹底比較】陰圧室と陽圧室の違い・前室・HEPAフィルターの関係

陰圧室と陽圧室は、どちらも室内の気圧を制御する設備ですが、目的は正反対です。

陰圧室は室内から外への病原体の拡散を防ぐために使用されます。一方、陽圧室は外部の空気が室内に入り込むことを抑え、患者を感染から守るために設置されます。

陰圧室と陽圧室の基本的な違い

両者の違いを理解するには、気流の方向に注目すると分かりやすくなります。

• 陰圧室：廊下から室内へ空気が流れる。感染源となる患者から周囲を守る。
• 陽圧室：室内から廊下へ空気が流れる。免疫力が低下した患者などを外部の病原体から守る。

陽圧室は、易感染患者用病室や防護環境などに用いられます。室内に清浄な空気を供給し、外部の空気が入り込まないようにする設計が基本です。

陰圧室・陽圧室・関連設備の関係一覧 陰圧室の前室はなぜ必要なのか

前室とは、陰圧病室と廊下などの外側区域との間に設けられる緩衝スペースです。医療従事者が防護具を着用したり、脱いだりするための場所としても使用されます。

前室の重要な役割は、病室と廊下の間に気圧の段階をつくることです。

例えば、廊下より前室の気圧を低くし、さらに前室より病室の気圧を低く設定すれば、廊下から前室、前室から病室へと段階的な気流を形成できます。

これにより、病室の扉を開閉する際に室内の空気が直接廊下へ流れ出るリスクを抑えやすくなります。

厚生労働省の感染症指定医療機関の施設基準に関する手引きでは、第一種病室に前室を設けることが示されています。また、前室は防護具の着脱などの感染予防策を行う空間であると同時に、病室の陰圧を安定させるための空間として位置付けられています。

一方、一般医療機関の陰圧病室については、厚生労働省の平成26年版「結核院内感染予防の手引き」で、独立した換気系統を持つ陰圧病室が望ましいとされ、前室や専用トイレなどを備えればさらに良いという考え方が示されています。

つまり、前室はすべての陰圧室に一律に必要な設備というわけではありません。施設の種類、感染管理上のリスク、適用する設計基準によって必要性が変わります。

陰圧室の設備基準で確認したいHEAS-02-2022

病院の空調設備を理解するうえで重要な資料が、日本医療福祉設備協会の「病院設備設計ガイドライン（空調設備編）HEAS-02-2022」です。

このガイドラインは2022年5月30日に発行されたもので、2026年11月時点でも同協会の刊行案内に掲載されています。

1989年の初版以来、医療施設の空調設計・管理に関する指針として改訂されてきました。2022年版では、新型コロナウイルス感染症への対応など、空調設備と感染制御をめぐる新たな知見も取り込まれています。

このガイドラインを確認する際には、次の項目を分けて考えることが大切です。

• 清浄度クラスと病室の用途
• 室内圧の設定と管理
• 外気量と全風量の違い
• フィルターの種類と捕集性能
• 空気の循環・排気方式
• 空調設備の点検と維持管理

なお、HEAS-02-2022は医療施設の設備設計・管理に関する専門ガイドラインであり、すべての医療機関にそのまま適用される法律ではありません。厚生労働省の施設基準や医療機関の用途、建物の条件と照らし合わせて使用する必要があります。

【現場の管理】陰圧室のスモークテストと日常点検の方法

陰圧室は、完成時に陰圧が確認できれば終わりという設備ではありません。空調設備の故障、扉の不具合、フィルターの目詰まりなどによって、陰圧が十分に維持できなくなる可能性があるためです。

そこで重要になるのが、スモークテストや差圧計による継続的な確認です。

スモークテストとは？空気の流れを目で確認する検査

スモークテストとは、煙を発生させる専用器具などを用いて、扉の隙間や空気の移動方向を視覚的に確認する方法です。

陰圧室の場合、扉を閉めた状態で廊下側から扉の隙間付近に煙を近づけ、煙が室内へ引き込まれるかを確認します。

煙が室内側へ流れ込めば、廊下から病室へ向かう気流が形成されていることを確認できます。逆に、煙が廊下側へ流れ出る場合には、陰圧が適切に維持されていない可能性があります。

CDCの環境感染管理ガイドラインでは、煙管や視覚的な表示器、差圧計などを使用した気流方向の確認が推奨されています。既存の空気感染隔離室では、できれば毎日確認し、結果を記録が必要です。

スモークテストだけでは設備の性能を判断できない

スモークテストは気流の方向を確認する定性的な検査です。正確な気圧差を数値で測定するものではありません。

例えば、煙が室内へ流れ込んでいても、設計上必要な圧力差を十分に確保できているとは限りません。

そのため、実際の管理では差圧計による測定と組み合わせることが重要です。

また、前室がある場合には、病室と前室、前室と廊下の両方の気流や圧力差を確認する必要があります。

陰圧室の日常点検で確認する項目

• 室内圧：廊下や前室に対する陰圧が維持されているか。
• 換気設備：給気・排気ファンが正常に作動しているか。
• 扉の状態：自動閉鎖装置や建具に不具合がないか。
• 気密性：窓や配管周辺などに予期しない隙間がないか。
• フィルター：目詰まりや破損、交換時期の超過がないか。
• 排気経路：排気が適切な位置から放出されているか。
• 記録：測定結果や異常発生時の対応が記録されているか。

特に注意したいのは、扉を開けたときと閉めたときでは空気の流れが変わる点です。陰圧室は通常、扉を閉じた状態で設計された圧力差を維持するように構成されています。

出入りの際に扉を長時間開放したり、前室の両方の扉を同時に開けたりすると、気流制御が不安定になる可能性があります。

そのため、設備管理だけでなく、医療従事者が正しい入退室手順を守ることも感染対策の一部です。

【メリット・デメリット】陰圧室を導入する利点と注意点

陰圧室は空気感染対策に有効な設備ですが、導入すれば感染リスクが完全になくなるわけではありません。設備の維持管理や医療従事者の感染防護など、複数の対策を組み合わせる必要があります。

陰圧室の主なメリット

1．病原体を含む空気の室外への流出を抑えられる

陰圧室の最大の利点は、患者のいる部屋から廊下や周辺区域へ向かう空気の流れを抑制できることです。空気感染する疾患の患者を個室で管理することで、ほかの患者や医療従事者への感染リスク低減につながります。

2．感染症患者の診療環境を確保できる

感染症の疑いがある患者や感染性のある患者を、適切な換気設備のある空間で診療できます。患者を必要な医療から切り離すことなく、感染対策と治療を両立しやすくなります。

3．病院全体の感染管理を効率化できる

感染経路に応じた区域管理を行うことで、一般病室、感染症隔離区域、清潔区域などの役割を明確にできます。適切な運用が行われれば、院内感染対策の体制強化につながります。

陰圧室のデメリットと導入時の注意点

1．建設・改修コストがかかる

陰圧室には、専用の換気設備、排気ファン、差圧計、気密性を確保する建具などが必要になります。一般病室を陰圧室に改修する場合も、既存の空調設備や排気経路の確認が必要です。

2．運転・維持管理に費用がかかる

換気設備を継続的に稼働させるため、電力などの運転コストが発生します。フィルター交換、設備点検、差圧測定などの維持管理にも人員と費用が必要です。

3．設備の故障や管理不足で性能が低下する

排気ファンの停止やフィルターの目詰まり、建具の気密不良などが起こると、必要な陰圧を維持できなくなる可能性があります。設備の導入だけでなく、定期点検と異常時の対応体制が不可欠です。

4．患者と医療従事者の負担に配慮する必要がある

陰圧室では扉の開閉や入退室に一定の配慮が必要です。また、空調設備の風量や運転音、温湿度などにも注意しなければなりません。患者が長期間入室する場合は、療養環境や心理的負担への配慮も重要です。

陰圧室だけで感染を完全に防げるわけではない

陰圧室は空気の流れを管理する設備であり、すべての感染経路を遮断する装置ではありません。

例えば、空気感染対策が必要な患者の診療では、医療従事者が適切なN95マスクなどの呼吸用防護具を着用することも重要です。患者の室外移動を必要最小限にすることや、退室時の防護具の取り扱いなども感染管理に含まれます。

陰圧制御、換気、フィルター、防護具、適切な運用がそろって初めて、設備の性能を感染対策に生かすことができます。

【プロの結論】陰圧室の性能を見極めるために重要な判断基準

陰圧室を正しく理解するうえで重要なのは、気圧差の数値だけで性能を判断しないことです。陰圧室は、空調、建築、感染管理、医療従事者の行動が連動して機能する設備だからです。

判断基準1：気圧差だけでなく気流方向を確認する

差圧計に表示される数値が基準内でも、扉の開閉や設備の故障によって気流が乱れる場合があります。数値測定に加えて、スモークテストなどで実際の空気の流れを確認することが大切です。

判断基準2：換気回数と外気量を区別する

12回/hという換気回数は、必ずしも外気だけを12回分取り込むという意味ではありません。循環式空調では、再循環する空気量を含めた全風量と、屋外から取り込む外気量を分けて確認する必要があります。

判断基準3：HEPAフィルターの有無だけで判断しない

HEPAフィルターは重要な設備ですが、排気を直接屋外へ放出するのか、フィルター処理後に再循環させるのかによって必要な構成は異なります。フィルターの設置場所や性能、交換・保守方法まで確認する必要があります。

判断基準4：設備と運用の両方が整っているかを見る

優れた空調設備を設置しても、扉を開放したままにしたり、点検を怠ったりすれば、陰圧室本来の性能を維持できません。

特に医療施設では、感染管理担当者、医師、看護師、施設管理担当者が連携し、異常が発生した際の対応方法を共有しておくことが重要です。

陰圧室の評価では、設備の設計値だけでなく、日常的にその性能が維持されているかを確認する視点が欠かせません。

【陰圧室とは】に関するよくある質問（FAQ）

Q1：陰圧室とは簡単にいうとどのような部屋ですか？
A1：室内の気圧を廊下より低く保ち、空気が廊下から室内へ流れるようにした病室です。感染性のある空気が周囲へ広がるのを抑える目的で使用されます。

Q2：陰圧室の気圧差は2.5Paでなければいけませんか？
A2：2.5PaはCDCが示す空気感染隔離室の管理目標として知られています。ただし、日本のすべての陰圧室に適用される一律の法定数値ではありません。施設の種類や適用する設備基準によって異なります。

Q3：陰圧室の換気回数は何回必要ですか？
A3：日本のHEAS-02-2022や厚生労働省の第一種感染症指定医療機関向け施設基準の手引きでは、空気感染隔離に対応する設備として12回/h以上が示されています。ただし、既存設備や施設の条件によって適用される数値は異なります。

Q4：陰圧室にはHEPAフィルターが必ず必要ですか？
A4：空気の再循環を行う場合には、HEPAフィルターによる処理が重要です。一方、適切な位置から屋外へ直接排気する方式では、必ずしも排気側にHEPAフィルターが必要とは限りません。施設基準や排気条件に応じた設計が必要です。

Q5：陰圧室には前室が必ず必要ですか？
A5：すべての陰圧室に一律に必要というわけではありません。ただし、第一種感染症指定医療機関の空気感染対応病室では前室を設ける基準が示されています。一般的な陰圧個室でも、気流の安定や防護具の着脱などの観点から前室の設置が望ましい場合があります。

Q6：スモークテストでは何を確認しますか？
A6：扉を閉めた状態で煙の流れる方向を確認します。廊下側から室内へ煙が引き込まれる場合、陰圧による気流が形成されていることを視覚的に確認できます。正確な圧力差の確認には差圧計も併用します。

Q7：陰圧室と陽圧室ではどちらが感染対策に優れていますか？
A7：目的が異なるため、単純にどちらが優れているとはいえません。陰圧室は周囲への感染拡大防止、陽圧室は外部から患者への病原体侵入防止を目的としています。患者の感染性や免疫状態に合わせて使い分けます。

陰圧室とは、室内の気圧を廊下などの周辺区域より低く保ち、空気感染する病原体の室外への拡散を抑えるための医療設備です。

その仕組みの中心にあるのは、給気量より排気量を多くすることで、廊下から病室へ向かう気流を形成することです。加えて、適切な換気回数、HEPAフィルター、前室、差圧計などを組み合わせることで、感染管理の精度を高めます。

特に押さえておきたい要点は次の4つです。

• 気圧差：2.5PaはCDCの代表的な管理目標だが、日本国内のすべての施設に一律適用される数値ではない。
• 換気回数：空気感染隔離室では12回/h以上が重要な設計目安となる。
• HEPAフィルターと前室：空気の再循環方式や施設の用途に応じて適切に設計する。
• 維持管理：スモークテスト、差圧測定、設備点検を継続し、実際の気流を確認する。

2026年の医療施設においても、感染対策は単独の設備に依存するものではありません。日本医療福祉設備協会のHEAS-02-2022や厚生労働省の感染症指定医療機関向け施設基準などを踏まえ、建物の設計から日常の運用まで一貫した管理が大切です。

陰圧室の本当の価値は、単に室内の気圧を低くすることではなく、患者に必要な医療を提供しながら、病院内のほかの患者や医療従事者を感染リスクから守る環境を維持できることにあります。

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